洗腎營養是否有正常攝取? 試問這5個問題

蔡姿勤 營養師 │ 2023-09-20

慢性腎臟病是一種常見的疾病，可藉由適當的飲食管理可以有效管理與控制。這篇文章主要介紹了在腎臟病的狀況下，如何輕鬆規劃飲食！

洗腎腎友的營養補充指南

．提高優質蛋白質攝取

腎友在透析過程中，可能會流失胺基酸與蛋白質，因此攝取足夠蛋白質很重要，特別是好吸收率的蛋白質來源。

＞血液透析：1.2-1.4 g/kg體重

＞腹膜透析：1.2-1.5 g/kg體重

．足夠的熱量

洗腎腎友進入透析後，因飲食認為受到限制，常使熱量攝取不足，甚至體重下降與體力下降。

固定攝取足夠的熱量非常重要！熱量攝取足夠，吃進的蛋白質才能做最好利用。

＞25-35kcal/kg體重

．注意鈉磷鉀攝入量

腎功能下降，鈉磷鉀代謝異常，容易蓄積，影響正常生理機能。

．正確的水分攝取量

洗腎者常有寡尿的情形出現，需限制水分攝取。

可利用觀察前一天尿量，來評估每日所需水分。

＞前一天尿量＋750-1000ml為每日需要的水分。

註：「寡尿」：每天尿量少於400ml。

資料來源:

1. Clin Nutr, 25 (2006), pp. 295-310.ESPEN guidelines on enteral nutrition: adult renal failure.
2. 美國國家腎臟基金會(The National Kidney Foundation,. NKF)

• 腎臟病患者，不管是否有洗腎應都避免攝取含高磷的食物，詳見另篇「腎臟病飲食原則」。 
• 除了洗腎配方奶之外，避免乳品及其製品，因為這些都屬於高磷食物。

• 因「鉀」易溶於水，湯水、滷汁含量高。
• 食物烹調方式可將肉類與青菜等食材，切小塊後川燙，增加食物表面積，並捨棄湯汁，後續再依喜歡的方式做烹調，可減少磷鉀之攝取。

• 避免高鈉加工與醃製食品，例如薯片、餅乾、罐頭、蜜餞和蔬菜食品。
• 控制「鈉」攝取量。使用香草、白醋、檸檬汁及溫和香料等代替鹽與調味料，並選擇新鮮或低鈉食品。

• 熟悉常見容器盛裝容量，以利水分控制。

• 建議用家中大容量容器盛裝每日可飲用水量，以便控制水分攝取。